正常萌出的智齒，不侵犯鄰牙，上下咬合關系正常，沒有發炎疼痛史，也沒有齲壞的，是可以不用拔的。但有些情況，一定要拔：1.智齒長歪了，就像阻生智齒，這種情況如果不及時拔除，縱容它逐漸斜靠在旁邊的牙齒上，會把旁邊好好的鄰牙給直接頂壞掉。2.智齒反復發炎或者感染，智齒只萌出一半的時候，特別容易引發冠周炎，導致疼痛及腫脹，或者局部的感染。
3.上下智齒不能咬，如果一側智齒長出來，但是與他對應的智齒還沒長或者已經拔除，就會引發智齒野蠻生長，造成咬合疼，進而影響正常咬合。
4.因正畸治療而拔除，智齒的存在，因其阻生或者萌出到時正畸治療結果或者過程受到影響
5.智齒齲壞，智齒萌出位置不正，很容易產生局部的衛生死角，食物殘渣和細菌堆積在這些部位，日常刷牙很難清潔到，久而久之就容易引發齲齒。智齒齲壞后看具體情況，來決定拔除或者治療。
拔智齒這些注意事項
拔智齒前后，都有需要注意的地方：
拔智齒前：
因為要進行局部麻醉，所以避免空腹，同時根據醫生的問診告知自己的全身健康情況。女性應避開生理期，避免代償性出血
拔智齒后：
拔牙創上的紗布卷或棉球緊咬30-40分鐘吐掉，以壓迫止血。一般麻藥藥效在2-4小時后逐漸消退，建議在藥效消退后再進食，避免不慎咬傷黏膜軟組織。拔牙后24小時內不要漱口、刷牙，當天進軟且偏涼的食物，避免用拔牙側咀嚼。
同時應注意不要反復吸吮、舔舐創口或反復吐唾液，以防止創口內血凝塊脫落，不利于愈合。拔牙后2-3天內唾液中可含有少量血絲或呈粉紅色，此屬正?，F象。如創口出現活動性出血的情況，需及時就診。部分創口較大的情況，需要遵醫囑服用消炎藥；如有縫線，一般在7-10天后進行拆線。
